Când o femeie urmează un tratament în vederea fertilizării in vitro, acesta constă în administrarea de medicamente care să stimuleze ovarele să dezvolte, simultan, mai mult de un ovocit. De obicei, toate ovocitele recoltate sunt fertilizate cu spermatozoizi și apoi monitorizate pentru a vedea dacă vreunul se dezvoltă, devenind embrion.

Ulterior, prin embriotransfer sunt transferați în uterul acesteia unul sau mai mulți embrioni. Transferul selectiv de un singur embrion (eSET) este atunci când femeia alege să transfere un singur embrion deși sunt disponibili mai mulți. Transferul mai multor embrioni crește șansa de a avea o sarcină multiplă (gemeni, tripleți etc). Scopul principal al eSET este de a reduce rata sarcinilor multiple asociate cu FIV.

O sarcină multiplă prezinta unele riscuri atât pentru mamă cât și pentru fetuși. În primul rând pentru că există un risc crescut de naștere prematură. Apoi, bebelușii născuți prematur sunt expuși riscului de a avea probleme grave de sănătate pe termen scurt și lung, cum ar fi paralizia cerebrală, afectarea pulmonară și gastro-intestinală pe termen lung și chiar deces în primele luni de viață.

Condițiile pentru a fi un bun candidat la eSET

Potrivit specialiștilor în infertilitate, doar femeile cu cel mai bun prognostic pentru o sarcină ar trebui luate în considerare pentru eSET. Mulți factori contribuie la un rezultat de succes, iar eSET este de obicei recomandat femeilor care au vârsta sub 35 de ani, trec prin primul ciclu de tehnologie de reproducere asistată, au avut o sarcină de succes într-un ciclu anterior, au un număr relativ mare de embrioni de înaltă calitate sau au embrioni disponibili pentru crioconservare.

Cum este ales cel mai bun embrion?

Pentru a alege în vederea transferului embrionul de cea mai bună calitate, laboratorul evaluează fiecare embrion în funcție de aspectul său. Această evaluare include analizarea numărului și dimensiunii celulelor, a ratei de dezvoltare și a altor factori. Sunt utilizate diferite sisteme de clasificare, iar acestea pot varia de la clinică la clinică. Sistemele diferă, de asemenea, în funcție de momentul în care embrionul este evaluat, în stadiul de clivaj sau de blastocist. Nicio metodă nu poate însă prezice cu certitudine care embrion va produce descendenți vii. Totuși, embrionul poate fi în schimb testat dacă este normal din punct de vedere genetic.

Altă modalitate de a preveni o sarcină multiplă obținută prin FIV

La începutul sarcinii, numărul de fetuși poate fi micșorat pentru a crește șansele de a naște un copil cât mai aproape de termen. Procedura se numește reducerea sarcinii multifetale, însă, în general, pentru cupluri nu este o alternativă acceptabilă, existând riscul de a pierde întreaga sarcină. Utilizarea eSET este o decizie pe care fiecare cuplu ar trebui să o ia după ce discută cu un specialist în infertilitate.